Cymbalta nedir ve ne için Kullanılır?
Cymbalta nedir ve ne için Kullanılır?: Cymbalta kapsüllerin opak beyaz renkli gövdesi üzerinde “30 mg”, opak mavi renkli kapağında ise “9543” basılıdır. Cymbalta 28 kapsüllük ambalajlar halinde bulunur. Cymbalta duloksetin etkin maddesini içeren bir ilaçtır. Cymbalta sinir sistemindeki serotonin ve noradrenalin seviyelerini arttırır.
Cymbalta size(yetişkinlere),
- Depresyon,
- Diyabete bağlı nöropatik ağrı (sinir hasarıyla oluşan diyabete bağlı nöropatik ağrı,bıçak saplanır gibi,iğne batması ve sızı şeklinde, zonklayıcı ve elektrik çarpması gibi kavramlarla tanımlanan ağrının tıp dilindeki karşılığıdır. Ağrının olduğu bölgede his kaybı görülebilir veya sıcak,soğuk,basınç,dokunma gibi uyarılar ağrı hissine neden olabilir.)
- Genel anksiyete bozukluğu (ağrı ile karekterize bir kas-iskelet sistemi rahatsızlığıdır.)
- Fibromiyalji (özellikle sırt ve omuzlarda belirgin olmak üzere tüm vücutta görülebilen ve halsizliğin de eşlik edebildiği ağrı ile karekterize bir kas-iskelet sistemi rahatsızlığıdır.)
- Kronik ağrı(kemik,eklem veya kaslarda hissedilen kronik ağrı, devamlı hissedilen,nükseden gerilme hissi, ağrı veya sertliktir.)
diye adlandırılan hastalıkların tedavisi için verilmiş bulunmaktadır. Cymbalta depresyonu veya anksiyetesi olan kişilerin iki hafta içinde etkisini gödtermeye başlar, ancak kendinizi daha iyi hissedene kadar geçen bu süre 2-4 hafta kadar da olabilir. Kendinizi daha iyi hissettiğiniz dönemde de depresyonunuzun ve anksiyetinin tekrarlanmasını önlemek için doktorunuz size Cymbalta vermeye devam edebilir.
Diyabetik nöropatik ağrısı olan kişiler kendilerini iyi hissedene kadar bir kaç hafta geçebilir.Eğer tedaviye başladıktan iki ay sonra kendinizi iyi hissetseniz doktorunuzla konuşunuz.
Cymbalta Aşağıdaki Durumlarda Kullanmayınız
Eğer;
- Duloksetine veya bu ilacın içerdiği diğer maddelerden herhangi birine karşı alerjiniz varsa (“yardımcı maddeler”kısmına bakınız)
- Ciddi böbrek hastalığınız varsa
- Halen monoamin oksidaz inhibitörü (MAOI)olarak bilinen ilaçlardan kullanmaktaysanız veya son 14 gün kullandıysanız
- Genellikle depresyon tedavisi için kullanılan fluvoksamin, bazı enfeksiyonların tedavisinde kullanılan siprofloksasin ve enoksasin kullanıyorsanız
- Duloksetin içeren başka ilaçlar kullanıyorsanız
- Kontrol altında olmayan dar açılı glukomunuz(ani göz içi basınç artışıyla şiddetli ağrı ve görme bozukuluğu)varsa
- Yüksek tansiyonunuz veya kalp hastalığınız varsa doktorunuza söyleyiniz. Doktorunuz Cymbalta alıp almayacağımızı size söyleyecektir.
Cymbalta Aşağıdaki Durumlarda Dikkatli Kullanınız
Aşağıdakiler Cymbalta’nın size niçin uygun olamayabileceğini gösteren nedenlerdir. Eğer aşağıdakilerden herhangi bir tanesi sizde mevcutsa Cymbalta’yı kullanmadan önce doktorunuz ile konuşunuz:
Eğer;
- Depresyon tedavisi için başka ilaçlar kullanıyorsanız,
- Bitkisel yolla tedavi için kullanılan kataron
- Böbrek hastalığınız varsa,
- Daha önce nöbet geçirmişseniz,
- Taşkınlık durumunuz varsa,
- Bipolar bozukluktan müzdarip iseniz
- Bazı glukom türleri gibi göz probleminiz varsa
- Kanama bozuklukları öykünüz varsa
- Düşük sodyum düzeyi riski altındaysanız (örneğin diüretik ilaç kullanıyorsanız, özellikle de ileri yaştaysanız)
- Karaciğer yetmezliğine neden olabilecek bir ilacı halen kullanıyorsanız
- Duloksetin içeren başka bir ilaç kullanıyorsanız
- İstenmeyen veya acı veren huzursuzluk ve oturup kalkmada yetersizlikle karekterize akatiziniz varsa
Cymbalta huzursuzluk hissine ya da oturma veya hareketsiz durabilme güçlüğüne neden olabilir. Eğer size böyle birşey olursa doktorunuza bildirin.İntihar düşüncesi ve depresyonun artması veya anksiyete bozuklukları
Depresyonda iseniz veya anksiyete bozukluğunuz varsa zaman zaman kendinizi öldürme düşünceleriniz olabilir.Bu ilaçların etkilerini tam olarak göstermesi genellikle 2 hafta ancak bazen daha fazla zaman alacağından, antidepresan ilaçlar ilk kullanılmaya başlandığında bu durum artabilir.
Eğer aşağıdaki belirtilere sahipseniz bu şekilde düşünme ihtimaliniz daha fazladır:
- Daha önce kendini öldürme veya zarar verme ile ilgili düşünceleriniz olmuşsa
- Genç bir yetişkinseniz, klinik çalışmalardan elde edilen veriler, antidepresan ile tedavi görmüş, psikiyatrik hastalığı olan ,25 yaşından genç yetişkinlerin daha fazla intihar eğiliminde olduğunu göstermiştir.
Herhangi bir zamanda rahatsız edici düşünce veya eyleminiz olduysa veya olursa,bunları hemen doktorunuza bildiriniz.Bir akrabanıza veya yakın bir arkadaşınıza depresyonda olduğunu veya anksiyete bozukluğu yaşadığınız anlatabilir ve ondan bu kullanma talimatını okumasını isteyebilirsiniz.Bu kendiniz için aydalı olabilir. Depresyonunuzun veya anksiyete bozukluğunuzun daha kötüye gidip gitmediğini veya davranışlarınızda ki değişiklikten dolayı endişe duyup duymadığınızı sorabilirsiniz.
Olası etkiler nelerdir?
Tüm ilaçlar gibi Cymbalta’nın içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir.
Çok yaygın
- Baş ağrısı,uykulu hissetme
- Bulantı,ağız kuruluğu
Yaygın
- İştahsızlık
- Uyuma güçlüğü,huzursuzluk,cinsel istek de azalma,anksiyete,orgazm zorluğu ya da yaşanmaması, anormal rüyalar görme
- Baş dönmesi,uyuşukluk, titreme, titremeyle birlikte ciltte batma ve karıncalanma
- Görme bulanıklığı
- Kulak çınlaması (dışarıdan gelen ses olmamasına rağmen kulakta ses duyma)
- Göğüste kalp atımının hissedilmesi
- Kan basıncında artış,ateş basması
- Esnemede artış
- Kabızlık,ishal, mide ağrısı, kusma, mide ekşimesi veya hazımsızlık, gaz çıkarma,
- Terlemede artış,kaşıntılı döküntüler
- Kas ağrısı,kas kasılması
- Ağrılı idrara çıkma,sık idrara çıkma
- Ereksiyon zorluğu,erken boşalma
- Düşme(çoğunlukla yaşlı insanlarda),yorgunluk
- Kilo kaybı
Bu ilaçla tedavi edilen depresyonu olan 18 yaş altı çocuk ve ergenler ilacı ilk almaya başladıklarında biraz kilo kaybı yaşamışlardır. Tedaviye başladıktan 6 ay sonra kendi yaş ve cinsiyet grubundaki diğer çocukları ve ergenleri ile aynı kiloya ulaşmışlardır.
Yaygın olmayan
- Ses kısılmasına neden olan boğazda enfeksiyon,
- İntihar düşünceleri, uyuma zorlukları, diş gıcırdatma veya diş sıkma, zihin karışıklığı hissetmek, motivasyon kaybı
- Kaslarda ani kasılmalar ve seyirmeler, huzursuzluk hissi veya yerinde duramama, sinirli hissetme, konsantrasyon güçlüğü, tat alma duyusundaki değişiklik, hareketlerin kontrolünde güçlük, örneğin, koordinasyon eksikliği veya adelelerin istemsiz hareketleri, huzursuz bacak sendromu, uyku kalitesinin bozukluğu
- Baş dönmesi veya dönme hissi(vertigo), kulak ağrısı,
- Bayılma, baş dönmesi,ayakta dururken sersemlik veya bayılma hissi, el veya ayak parmaklarında üşüme
- Boğazda sıkışma,burun kanaması
- Kan kusma veya siyah katran gibi dışkı, gastroenterit, geğirme, yutkunmada zorluk,
- Karın ağrısına ve cildin vaya göz aklarının sararmasına neden olan karaciğer iltihabı
- Gece terlemeleri,ürtiker,soğuk terlemeler,güneş ışığına duyarlılık, morarma eğiliminde artış
- Adele sertliği, adele seyirmesi
- Zor veya hiç idrar yapamama,idrar başlatmada zorluk,geceleri idrara çıkma isteği normalden daha fazla idrara çıkma isteği idrar akışında azalma
- Vajina bölgesinde anormal kanama, ağrılı, düzensiz veya uzamış aralıklarla anormal adet görme durumu, nadiren az kanama veya o ay adet görememe durumu,
- Göğüs ağrısı, üşüme, susama hissi, titreme, ateş basması, yürüyüş tarzında anormallik
- Kilo kaybı
- Cymbalta karaciğer enzimlerinde yada kan potasyum,kreatin fosfokinaz,şeker(hiperglisemi) veya kolesterol seviyelerinde artışlar gibi sizin fark edemediğiniz etkilere de neden olabilir.
Seyrek
- Dudak veya dilin şişmesi ile beraber baş dönmesi veya solunum zorluğuna neden olan ciddi alrjik reaksiyonlar
- Kilo alma veya yorgunluğa neden olan troid bezi aktivitelerinde azalma
- Dehidrasyon,kanda sodyum seviyesi düşüklüğü(özellikle yaşlı hastalarda, baş dönmesi,güçsüzlük,zihin bulanıklığı,uykulu veya çok yorgun hissetme kendini iyi hissetmeme, daha ciddi belirtiler,bayılma,nöbetler ve düşmeler),anti-diüretik hormonun yetersiz salımı sendromu,
- İntihar davranışı, mani (aşırı aktivite ,yarışma düşünceleri ve uyku ihtiyacı azalmasının olduğu bir hastalık), halisinasyonlar,saldırganlık ve kızgınlık
- Serotonin sendromu (aşırı mutluluk hissi,sersemlik,sakarlık,huzursuzluk, sarhoş gibi hissetme, ateş basması, terleme veya kas sertliği hissine neden olabilen seyrek olarak görülen bir reaksiyon), nöbetler
- Göz içi basıncının artması
- Yüksek tansiyona bağlı kriz(hipertansif kriz)
- Ağızda enfeksiyon, dışkıya parlak kırmızı renkte kan bulaşması,nefes kokusu
- Karaciğer yetmezliği, cildin veya göz aklarının sararması(sarılık)
- Stevens-Johnson sendromu(cilt,ağız,gözler ve genital bölgede kabarcıklar ile seyreden ciddi bir hastalık), anjiyo ödem (yüz ve boğazda şişmeye neden olan ciddi alerjik reaksiyonlar)
- Çene kaslarında kasılma
- Anormal idrar kokusu
- Menopozal semptomlar, erkek veya kadında göğüsten anormal süt gelmesi